Pagina nueva 1

Contador de visitas a la página

¿Se ha preguntado alguna vez cual es el riesgo de tener una enfermedad PSIQUIATRICA cuando ya tiene una enfermedad somática?

Salvador Porras Obeso y Juan Girbés Borrás

Hospital General de Elda

Objetivo; cuantificar el riesgo de padecer una enfermedad de las llamadas mentales si se ha diagnosticado una enfermedad de las llamadas somáticas.

Introducción:

Aunque nuestra muestra ha pasado de los 2000 casos, hemos seguido haciendo el trabajo estadístico con el mismo número de casos que en el trabajo previo que presentamos en 2002 en la XI Reunión de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Valenciana.

Material y Método:

A las 1862 interconsultas realizadas en 14 años, desde 1988 a 2001, se les dió al menos un diagnóstico somático principal y otro psiquiátrico; también existía la posibilidad de que no constara el diagnóstico somático y además se concluyera que había normalidad psíquica. Así pues todos los cruces diagnósticos eran posibles.

Se hacen las distribuciones de todos los diagnósticos, la prueba realizada, su significación y la razón de odds con su intervalo de confianza del 95%. Como se trata de tablas de contingencia, de dos por dos, la prueba que se realiza es la chi cuadrado, y en cada caso está indicado el valor del estadístico (es decir, de la chi cuadrado), con su significación estadística (el valor de la p). Cuando la prueba chi cuadrado no es aplicable (por tener alguna casilla con frecuencias esperadas inferiores a 5) se ha utilizado la prueba exacta de Fisher. Cuando hay significación estadística es cuando hay que mirar la razón de odds, que indica el número de veces que se incrementa el riesgo de diagnóstico psiquiátrico por el hecho de tener el diagnóstico somático. Cuando la razón de odds está por encima de 1 aumenta el riesgo, cuando está por debajo lo que hace es disminuir el riesgo.

Distribución de la muestra: Hay 13 grupos de diagnósticos somáticos y 15 grupos de diagnósticos psiquiátricos:

RESULTADOS: Versión simpática en http://www.red-farmamedica.com/spo/aumentaelRIESGO.htm

1- Trastornos del Aparato circulatorio: Incluye hipertensión, cardiopatías, accidentes cerebro vasculares y trombosis venosas entre otras.

Considerando que la variable independiente es el diagnóstico somático y la dependiente el psiquiátrico, podemos presentar 13 tablas similares a esta y en rojo las p <0.05, la razón de odds por encima o por debajo de 1 y el índice de confianza del 95%.

Respecto a la coexistencia de trastornos del aparato circulatorio con otros trastornos mentales podemos decir que el riesgo de que aparezca un trastorno afectivo aumenta el 1.37; el riesgo de un trastorno de ansiedad aumenta el 2.27; disminuye el riesgo de las autoagresiones el 0,258; disminuye el riesgo de un diagnóstico infantojuvenil el 0.08 y disminuye el riesgo del uso inadecuado de sustancias el 0,329. Sobre la presencia de otros diagnósticos psiquiátricos no aparece significación alguna.

Tabla1: Cruce de trastornos del aparato circulatorio con los diagnósticos psiquiátricos:

			CIRC		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	145	31	176	Chi-cuadrado de Pearson	1,00379585	0,31639406	0,81314471	0,54220981	1,2194621
		% de ADA	82,3863636	17,6136364	100
	0	Recuento	1335	351	1686
		% de ADA	79,1814947	20,8185053	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de ADA	79,4844253	20,5155747	100
AFE	1	Recuento	196	66	262	Chi-cuadrado de Pearson	4,08702913	0,04321354	1,3682511	1,0086916	1,85597964
		% de AFE	74,8091603	25,1908397	100
	0	Recuento	1284	316	1600
		% de AFE	80,25	19,75	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de AFE	79,4844253	20,5155747	100
AGR	1	Recuento	113	8	121	Chi-cuadrado de Pearson	15,3419423	0,00008970	0,25876674	0,12518611	0,53488545
		% de AGR	93,3884298	6,61157025	100
	0	Recuento	1367	374	1741
		% de AGR	78,518093	21,481907	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de AGR	79,4844253	20,5155747	100
ANS1	1	Recuento	339	154	493	Chi-cuadrado de Pearson	47,2703266	0,00000000	2,27337887	1,79245807	2,88333189
		% de ANS1	68,7626775	31,2373225	100
	0	Recuento	1141	228	1369
		% de ANS1	83,3455077	16,6544923	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de ANS1	79,4844253	20,5155747	100
DIS	1	Recuento	15	4	19	P. Exacta de Fisher		1	1,0335097	0,34104091	3,13200632
		% de DIS	78,9473684	21,0526316	100
	0	Recuento	1465	378	1843
		% de DIS	79,489962	20,510038	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de DIS	79,4844253	20,5155747	100
ESQ	1	Recuento	39	6	45	Chi-cuadrado de Pearson	1,45878579	0,227123528	0,5896072	0,24776835	1,40307124
		% de ESQ	86,6666667	13,3333333	100
	0	Recuento	1441	376	1817
		% de ESQ	79,3065493	20,6934507	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de ESQ	79,4844253	20,5155747	100
FIC	1	Recuento	9	2	11	Chi-cuadrado de Pearson	0,03695824	0,847550094	0,86023392	0,185098	3,99789511
		% de FIC	81,8181818	18,1818182	100
	0	Recuento	1471	380	1851
		% de FIC	79,4705565	20,5294435	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de FIC	79,4844253	20,5155747	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1479	382	1861
		% de IMP	79,4734014	20,5265986	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de IMP	79,4844253	20,5155747	100
INJU	1	Recuento	47	1	48	Chi-cuadrado de Pearson	10,2653604	0,001355513	0,08002457	0,01100567	0,58187563
		% de INJU	97,9166667	2,08333333	100
	0	Recuento	1433	381	1814
		% de INJU	78,9966924	21,0033076	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de INJU	79,4844253	20,5155747	100
MENOR	1	Recuento	149	50	199	Chi-cuadrado de Pearson	2,90393377	0,088363686	1,34531414	0,95549701	1,8941662
		% de MENOR	74,8743719	25,1256281	100
	0	Recuento	1331	332	1663
		% de MENOR	80,0360794	19,9639206	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de MENOR	79,4844253	20,5155747	100
NP	1	Recuento	117	27	144	Chi-cuadrado de Pearson	0,2983496	0,584918933	0,88602384	0,57380638	1,36812394
		% de NP	81,25	18,75	100
	0	Recuento	1363	355	1718
		% de NP	79,3364377	20,6635623	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de NP	79,4844253	20,5155747	100
PAR	1	Recuento	31	4	35	Chi-cuadrado de Pearson	1,80627892	0,178955343	0,49462366	0,1735341	1,40982414
		% de PAR	88,5714286	11,4285714	100
	0	Recuento	1449	378	1827
		% de PAR	79,3103448	20,6896552	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de PAR	79,4844253	20,5155747	100
PER	1	Recuento	29	4	33	Chi-cuadrado de Pearson	1,45174263	0,228248659	0,52946543	0,18500353	1,51528808
		% de PER	87,8787879	12,1212121	100
	0	Recuento	1451	378	1829
		% de PER	79,3329688	20,6670312	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de PER	79,4844253	20,5155747	100
SOM	1	Recuento	47	6	53	Chi-cuadrado de Pearson	2,8283797	0,092611776	0,48653237	0,20644958	1,14659348
		% de SOM	88,6792453	11,3207547	100
	0	Recuento	1433	376	1809
		% de SOM	79,2150359	20,7849641	100
Total		Recuento	1480	382	1862
		% de SOM	79,4844253	20,5155747	100
USOS	1	Recuento	203	19	222	Chi-cuadrado de Pearson	22,0988007	0,00000259	0,32926217	0,20283646	0,53448761
		% de USOS	91,4414414	8,55855856	100
	0	Recuento	1277	363	1640
		% de USOS	77,8658537	22,1341463	100
Total		Recuento	1480	382	1862

2-Conectivopatias: La coexistencia con un trastorno adaptativo aumenta en 3,19.Al no haber significación en ningún otro diagnóstico psiquiátrico no podemos decir nada al respecto.

Tabla 2: Cruce de las Conectivopatias con los diagnósticos psiquiátricos:

			CONEC		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	167	9	176	P. Exacta de Fisher		0,006	3,19118905	1,48098443	6,87629616
		% de ADA	94,8863636	5,11363636	100
	0	Recuento	1658	28	1686
		% de ADA	98,3392645	1,66073547	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de ADA	98,0128894	1,98711063	100
AFE	1	Recuento	256	6	262	Chi-cuadrado de Pearson	0,14369534	0,704634636	1,18623992	0,49002399	2,87162502
		% de AFE	97,7099237	2,29007634	100
	0	Recuento	1569	31	1600
		% de AFE	98,0625	1,9375	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de AFE	98,0128894	1,98711063	100
AGR	1	Recuento	120	1	121	P. Exacta de Fisher		0,511	0,39467593	0,05364902	2,90348419
		% de AGR	99,1735537	0,82644628	100
	0	Recuento	1705	36	1741
		% de AGR	97,9322229	2,06777714	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de AGR	98,0128894	1,98711063	100
ANS1	1	Recuento	482	11	493	Chi-cuadrado de Pearson	0,20518633	0,650566758	1,17882222	0,57805508	2,40396089
		% de ANS1	97,7687627	2,23123732	100
	0	Recuento	1343	26	1369
		% de ANS1	98,1008035	1,89919649	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de ANS1	98,0128894	1,98711063	100
DIS	1	Recuento	19		19	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de DIS	100		100
	0	Recuento	1806	37	1843
		% de DIS	97,9924037	2,00759631	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de DIS	98,0128894	1,98711063	100
ESQ	1	Recuento	43	2	45	P. Exacta de Fisher		0,224	2,36810631	0,55177808	10,1633749
		% de ESQ	95,5555556	4,44444444	100
	0	Recuento	1782	35	1817
		% de ESQ	98,0737479	1,92625206	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de ESQ	98,0128894	1,98711063	100
FIC	1	Recuento	11		11	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de FIC	100		100
	0	Recuento	1814	37	1851
		% de FIC	98,0010805	1,9989195	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de FIC	98,0128894	1,98711063	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1824	37	1861
		% de IMP	98,0118216	1,9881784	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de IMP	98,0128894	1,98711063	100
INJU	1	Recuento	47	1	48	P. Exacta de Fisher		0,623	1,05082742	0,14108118	7,82697097
		% de INJU	97,9166667	2,08333333	100
	0	Recuento	1778	36	1814
		% de INJU	98,0154355	1,9845645	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de INJU	98,0128894	1,98711063	100
MENOR	1	Recuento	197	2	199	P. Exacta de Fisher		0,422	0,47222625	0,11271454	1,97842835
		% de MENOR	98,9949749	1,00502513	100
	0	Recuento	1628	35	1663
		% de MENOR	97,8953698	2,10463019	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de MENOR	98,0128894	1,98711063	100
NP	1	Recuento	143	1	144	P. Exacta de Fisher		0,358	0,32672883	0,04446985	2,4005414
		% de NP	99,3055556	0,69444444	100
	0	Recuento	1682	36	1718
		% de NP	97,9045402	2,09545984	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de NP	98,0128894	1,98711063	100
PAR	1	Recuento	35		35	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de PAR	100		100
	0	Recuento	1790	37	1827
		% de PAR	97,9748221	2,02517789	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de PAR	98,0128894	1,98711063	100
PER	1	Recuento	33		33	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de PER	100		100
	0	Recuento	1792	37	1829
		% de PER	97,9770366	2,02296337	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de PER	98,0128894	1,98711063	100
SOM	1	Recuento	50	3	53	P. Exacta de Fisher		0,086	3,13235294	0,93084178	10,5406044
		% de SOM	94,3396226	5,66037736	100
	0	Recuento	1775	34	1809
		% de SOM	98,1205086	1,87949143	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de SOM	98,0128894	1,98711063	100
USOS	1	Recuento	221	1	222	P. Exacta de Fisher		0,11800
		% de USOS	99,5495495	0,45045045	100
	0	Recuento	1604	36	1640
		% de USOS	97,804878	2,19512195	100
Total		Recuento	1825	37	1862
		% de USOS	98,0128894	1,98711063	100

3-Trastornos digestivos:

Aparece significación en tres diagnósticos, de los cuales en dos es para disminuir el riesgo y uno para aumentar y mucho. Los trastornos adaptativos disminuyen su riesgo en 0.58, los trastornos afectivos el 0.41 y los trastornos de ansiedad el 0.69; en contraposición el trastorno por uso de sustancias aumenta un 5,39.

Tabla 3: Cruce de los trastornos digestivos con los diagnósticos psiquiátricos:

			DIGES		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	160	16	176	Chi-cuadrado de Pearson	3,98683694	0,04585708	0,58536585	0,34406808	0,99588775
		% de ADA	90,9090909	9,09090909	100
	0	Recuento	1440	246	1686
		% de ADA	85,4092527	14,5907473	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de ADA	85,9291085	14,0708915	100
AFE	1	Recuento	244	18	262	Chi-cuadrado de Pearson	13,0750686	0,000299252	0,40997044	0,24922493	0,67439384
		% de AFE	93,129771	6,87022901	100
	0	Recuento	1356	244	1600
		% de AFE	84,75	15,25	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de AFE	85,9291085	14,0708915	100
AGR	1	Recuento	106	15	121	Chi-cuadrado de Pearson	0,2999975	0,583883993	0,85593156	0,49029161	1,49425119
		% de AGR	87,6033058	12,3966942	100
	0	Recuento	1494	247	1741
		% de AGR	85,8127513	14,1872487	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de AGR	85,9291085	14,0708915	100
ANS1	1	Recuento	439	54	493	Chi-cuadrado de Pearson	5,38997305	0,020252786	0,68659103	0,49914074	0,94443752
		% de ANS1	89,0466531	10,9533469	100
	0	Recuento	1161	208	1369
		% de ANS1	84,806428	15,193572	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de ANS1	85,9291085	14,0708915	100
DIS	1	Recuento	16	3	19	P. Exacta de Fisher		0,742	1,14671815	0,33181101	3,96298636
		% de DIS	84,2105263	15,7894737	100
	0	Recuento	1584	259	1843
		% de DIS	85,9468258	14,0531742	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de DIS	85,9291085	14,0708915	100
ESQ	1	Recuento	37	8	45	Chi-cuadrado de Pearson	0,52407551	0,469108347	1,33049585	0,61258453	2,889755
		% de ESQ	82,2222222	17,7777778	100
	0	Recuento	1563	254	1817
		% de ESQ	86,0209136	13,9790864	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de ESQ	85,9291085	14,0708915	100
FIC	1	Recuento	10	1	11	P. Exacta de Fisher		1	0,6091954	0,0776607	4,77872385
		% de FIC	90,9090909	9,09090909	100
	0	Recuento	1590	261	1851
		% de FIC	85,8995138	14,1004862	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de FIC	85,9291085	14,0708915	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1599	262	1861
		% de IMP	85,9215476	14,0784524	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de IMP	85,9291085	14,0708915	100
INJU	1	Recuento	41	7	48	Chi-cuadrado de Pearson	0,01070067	0,917610571	1,04380679	0,4632305	2,35203125
		% de INJU	85,4166667	14,5833333	100
	0	Recuento	1559	255	1814
		% de INJU	85,9426681	14,0573319	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de INJU	85,9291085	14,0708915	100
MENOR	1	Recuento	180	19	199	Chi-cuadrado de Pearson	3,7701715	0,052174295	0,6168267	0,37713969	1,00884419
		% de MENOR	90,4522613	9,54773869	100
	0	Recuento	1420	243	1663
		% de MENOR	85,3878533	14,6121467	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de MENOR	85,9291085	14,0708915	100
NP	1	Recuento	128	16	144	Chi-cuadrado de Pearson	1,13077466	0,287610357	0,74796748	0,43720319	1,27962321
		% de NP	88,8888889	11,1111111	100
	0	Recuento	1472	246	1718
		% de NP	85,6810244	14,3189756	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de NP	85,9291085	14,0708915	100
PAR	1	Recuento	31	4	35	P. Exacta de Fisher		0,809	0,78469617	0,27471004	2,24144729
		% de PAR	88,5714286	11,4285714	100
	0	Recuento	1569	258	1827
		% de PAR	85,8784893	14,1215107	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de PAR	85,9291085	14,0708915	100
PER	1	Recuento	27	6	33	P. Exacta de Fisher		0,451	1,36545139	0,55826403	3,33974139
		% de PER	81,8181818	18,1818182	100
	0	Recuento	1573	256	1829
		% de PER	86,0032805	13,9967195	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de PER	85,9291085	14,0708915	100
SOM	1	Recuento	45	8	53	Chi-cuadrado de Pearson	0,04725924	0,827902944	1,08836395	0,50714339	2,33570254
		% de SOM	84,9056604	15,0943396	100
	0	Recuento	1555	254	1809
		% de SOM	85,9590934	14,0409066	100
Total		Recuento	1600	262	1862
		% de SOM	85,9291085	14,0708915	100
USOS	1	Recuento	135	87	222	Chi-cuadrado de Pearson	131,52469	0,00000000	5,39492063	3,95000055	7,3683961
		% de USOS	60,8108108	39,1891892	100
	0	Recuento	1465	175	1640
		% de USOS	89,3292683	10,6707317	100
Total		Recuento	1600	262	1862

4-Trastornos metabólicos y endocrinos:

El riesgo de la coexistencia de un trastorno afectivo aumenta el 2.77 y la presencia de una autoagresión disminuye el 0.10.

Tabla 4: Cruce de los trastornos endocrino-metabólicos y los diagnósticos psiquiátricos:

			ENUME		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	163	13	176	Chi-cuadrado de Pearson	0,01048435	0,918444633	1,03153678	0,56932036	1,86901474
		% de ADA	92,6136364	7,38636364	100
	0	Recuento	1565	121	1686
		% de ADA	92,8232503	7,1767497	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de ADA	92,8034372	7,19656284	100
AFE	1	Recuento	223	39	262	Chi-cuadrado de Pearson	26,990069	0,00000020	2,7705924	1,86017772	4,1265854
		% de AFE	85,1145038	14,8854962	100
	0	Recuento	1505	95	1600
		% de AFE	94,0625	5,9375	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de AFE	92,8034372	7,19656284	100
AGR	1	Recuento	120	1	121	Chi-cuadrado de Pearson	7,86270262	0,005046491	0,10075188	0,01396592	0,72683677
		% de AGR	99,1735537	0,82644628	100
	0	Recuento	1608	133	1741
		% de AGR	92,3607122	7,63928777	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de AGR	92,8034372	7,19656284	100
ANS1	1	Recuento	464	29	493	Chi-cuadrado de Pearson	1,73405724	0,187893662	0,75238095	0,49203312	1,15048577
		% de ANS1	94,1176471	5,88235294	100
	0	Recuento	1264	105	1369
		% de ANS1	92,330168	7,66983199	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de ANS1	92,8034372	7,19656284	100
DIS	1	Recuento	18	1	19	P. Exacta de Fisher		1	0,71428571	0,09462275	5,39198121
		% de DIS	94,7368421	5,26315789	100
	0	Recuento	1710	133	1843
		% de DIS	92,7835052	7,21649485	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de DIS	92,8034372	7,19656284	100
ESQ	1	Recuento	41	4	45	P. Exacta de Fisher		0,561	1,26604128	0,44656836	3,58928364
		% de ESQ	91,1111111	8,88888889	100
	0	Recuento	1687	130	1817
		% de ESQ	92,8453495	7,15465052	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de ESQ	92,8034372	7,19656284	100
FIC	1	Recuento	9	2	11	P. Exacta de Fisher		0,185	2,89393939	0,61893996	13,5310139
		% de FIC	81,8181818	18,1818182	100
	0	Recuento	1719	132	1851
		% de FIC	92,8687196	7,13128039	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de FIC	92,8034372	7,19656284	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1727	134	1861
		% de IMP	92,7995701	7,20042988	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de IMP	92,8034372	7,19656284	100
INJU	1	Recuento	42	6	48	P. Exacta de Fisher		0,152	1,88169643	0,78513897	4,50975127
		% de INJU	87,5	12,5	100
	0	Recuento	1686	128	1814
		% de INJU	92,9437707	7,05622933	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de INJU	92,8034372	7,19656284	100
MENOR	1	Recuento	187	12	199	Chi-cuadrado de Pearson	0,45389494	0,500491091	0,81055492	0,43949991	1,49487922
		% de MENOR	93,9698492	6,03015075	100
	0	Recuento	1541	122	1663
		% de MENOR	92,6638605	7,33613951	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de MENOR	92,8034372	7,19656284	100
NP	1	Recuento	129	15	144	Chi-cuadrado de Pearson	2,42309018	0,119558902	1,56243893	0,88698123	2,75227402
		% de NP	89,5833333	10,4166667	100
	0	Recuento	1599	119	1718
		% de NP	93,0733411	6,92665891	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de NP	92,8034372	7,19656284	100
PAR	1	Recuento	31	4	35	P. Exacta de Fisher		0,313	1,68436725	0,58563188	4,84449892
		% de PAR	88,5714286	11,4285714	100
	0	Recuento	1697	130	1827
		% de PAR	92,8845101	7,11548987	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de PAR	92,8034372	7,19656284	100
PER	1	Recuento	31	2	33	P. Exacta de Fisher		1	0,82942326	0,19634903	3,50367377
		% de PER	93,9393939	6,06060606	100
	0	Recuento	1697	132	1829
		% de PER	92,7829415	7,2170585	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de PER	92,8034372	7,19656284	100
SOM	1	Recuento	53		53	P. Exacta de Fisher		0,03	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de SOM	100		100
	0	Recuento	1675	134	1809
		% de SOM	92,5925926	7,40740741	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de SOM	92,8034372	7,19656284	100
USOS	1	Recuento	216	6	222	Chi-cuadrado de Pearson	7,62146961	0,005767747	0,328125	0,14293413	0,75325618
		% de USOS	97,2972973	2,7027027	100
	0	Recuento	1512	128	1640
		% de USOS	92,195122	7,80487805	100
Total		Recuento	1728	134	1862
		% de USOS	92,8034372	7,19656284	100

5- Enfermedades Infecciosas:

La coexistencia de un proceso infeccioso y un trastorno de ansiedad disminuyen el 0.40; en contraposición la coexistencia con esquizofrenias aumenta el 7.20. Se podría decir que las pocas interconsultas que se realizan sobre pacientes esquizofrénicos en el hospital general se deben a la presencia de un proceso infeccioso y el temor a que se descompense su cuadro psiquiátrico.

Tabla 5: Cruce de Enfermedades infecciosas y diagnósticos psiquiátricos:

			INFEC		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	167	9	176	Chi-cuadrado de Pearson	0,98525351	0,320905233	1,43565328	0,70037935	2,94283425
		% de ADA	94,8863636	5,11363636	100
	0	Recuento	1625	61	1686
		% de ADA	96,3819692	3,61803084	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de ADA	96,2406015	3,7593985	100
AFE	1	Recuento	255	7	262	Chi-cuadrado de Pearson	0,99691206	0,318058856	0,66971678	0,30332975	1,47865665
		% de AFE	97,3282443	2,67175573	100
	0	Recuento	1537	63	1600
		% de AFE	96,0625	3,9375	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de AFE	96,2406015	3,7593985	100
AGR	1	Recuento	118	3	121	P. Exacta de Fisher		0,622	0,63521376	0,19683225	2,04995124
		% de AGR	97,5206612	2,47933884	100
	0	Recuento	1674	67	1741
		% de AGR	96,151637	3,84836301	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de AGR	96,2406015	3,7593985	100
ANS1	1	Recuento	484	9	493	Chi-cuadrado de Pearson	6,93087143	0,00847204	0,39872646	0,19650552	0,80905
		% de ANS1	98,1744422	1,82555781	100
	0	Recuento	1308	61	1369
		% de ANS1	95,5441928	4,45580716	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de ANS1	96,2406015	3,7593985	100
DIS	1	Recuento	19		19	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de DIS	100		100
	0	Recuento	1773	70	1843
		% de DIS	96,2018448	3,79815518	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de DIS	96,2406015	3,7593985	100
ESQ	1	Recuento	36	9	45	P. Exacta de Fisher		0,000027	7,19672131	3,31968551	15,6017182
		% de ESQ	80	20	100
	0	Recuento	1756	61	1817
		% de ESQ	96,6428178	3,35718217	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de ESQ	96,2406015	3,7593985	100
FIC	1	Recuento	10	1	11	P. Exacta de Fisher		0,345	2,5826087	0,32600436	20,4594431
		% de FIC	90,9090909	9,09090909	100
	0	Recuento	1782	69	1851
		% de FIC	96,2722853	3,72771475	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de FIC	96,2406015	3,7593985	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1791	70	1861
		% de IMP	96,2385814	3,76141859	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de IMP	96,2406015	3,7593985	100
INJU	1	Recuento	46	2	48	P. Exacta de Fisher		0,701	1,11636829	0,26548174	4,69440252
		% de INJU	95,8333333	4,16666667	100
	0	Recuento	1746	68	1814
		% de INJU	96,2513782	3,74862183	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de INJU	96,2406015	3,7593985	100
MENOR	1	Recuento	190	9	199	Chi-cuadrado de Pearson	0,35872126	0,549217274	1,24400345	0,60804907	2,5450982
		% de MENOR	95,4773869	4,52261307	100
	0	Recuento	1602	61	1663
		% de MENOR	96,3319302	3,66806975	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de MENOR	96,2406015	3,7593985	100
NP	1	Recuento	135	9	144	Chi-cuadrado de Pearson	2,6757825	0,101885272	1,81092896	0,88014389	3,72605405
		% de NP	93,75	6,25	100
	0	Recuento	1657	61	1718
		% de NP	96,4493597	3,55064028	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de NP	96,2406015	3,7593985	100
PAR	1	Recuento	33	2	35	P. Exacta de Fisher		0,382	1,56773619	0,36859425	6,66802783
		% de PAR	94,2857143	5,71428571	100
	0	Recuento	1759	68	1827
		% de PAR	96,2780515	3,72194855	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de PAR	96,2406015	3,7593985	100
PER	1	Recuento	33		33	P. Exacta de Fisher		0,634	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de PER	100		100
	0	Recuento	1759	70	1829
		% de PER	96,172772	3,82722799	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de PER	96,2406015	3,7593985	100
SOM	1	Recuento	52	1	53	P. Exacta de Fisher		0,72	0,48494983	0,06607262	3,55936167
		% de SOM	98,1132075	1,88679245	100
	0	Recuento	1740	69	1809
		% de SOM	96,185738	3,81426202	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de SOM	96,2406015	3,7593985	100
USOS	1	Recuento	213	9	222	Chi-cuadrado de Pearson	0,06048412	0,805732395	1,09374278	0,53540768	2,23432223
		% de USOS	95,9459459	4,05405405	100
	0	Recuento	1579	61	1640
		% de USOS	96,2804878	3,7195122	100
Total		Recuento	1792	70	1862
		% de USOS	96,2406015	3,7593985	100

6-No Consta diagnóstico somático:

La ausencia de un diagnóstico somático disminuye en los trastornos adaptativos el 0.38; disminuye de igual forma en los trastornos mentales orgánicos el 0.14 y en los trastornos por uso de sustancias el 0.50. En contraposición aumenta el riesgo de que esté ausente un diagnóstico somático en las autoagresiones el 4.49, en los trastornos disociativos el 3.06, en los trastornos infantojuveniles el 3.88 y en los trastornos somatoformes el 5.35.

Tabla 6: Cruce de diagnósticos somáticos ausentes con los diagnósticos psiquiátricos:

			NC		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	163	13	176	Chi-cuadrado de Pearson	11,1597641	0,000835906	0,38552657	0,21609691	0,68779666
		% de ADA	92,6136364	7,38636364	100
	0	Recuento	1397	289	1686
		% de ADA	82,8588375	17,1411625	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de ADA	83,7808808	16,2191192	100
AFE	1	Recuento	219	43	262	Chi-cuadrado de Pearson	0,00836621	0,927121543	1,01660761	0,71428122	1,44689654
		% de AFE	83,5877863	16,4122137	100
	0	Recuento	1341	259	1600
		% de AFE	83,8125	16,1875	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de AFE	83,7808808	16,2191192	100
AGR	1	Recuento	69	52	121	Chi-cuadrado de Pearson	68,1772217	0,00000000	4,4946087	3,06128527	6,59902804
		% de AGR	57,0247934	42,9752066	100
	0	Recuento	1491	250	1741
		% de AGR	85,6404365	14,3595635	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de AGR	83,7808808	16,2191192	100
ANS1	1	Recuento	414	79	493	Chi-cuadrado de Pearson	0,01872116	0,891168888	0,980633	0,74103643	1,29769745
		% de ANS1	83,9756592	16,0243408	100
	0	Recuento	1146	223	1369
		% de ANS1	83,7107378	16,2892622	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de ANS1	83,7808808	16,2191192	100
DIS	1	Recuento	12	7	19	P. Exacta de Fisher		0,024	3,06101695	1,19520743	7,83949674
		% de DIS	63,1578947	36,8421053	100
	0	Recuento	1548	295	1843
		% de DIS	83,9934889	16,0065111	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de DIS	83,7808808	16,2191192	100
ESQ	1	Recuento	39	6	45	Chi-cuadrado de Pearson	0,28261375	0,594993169	0,79054054	0,33170444	1,88406989
		% de ESQ	86,6666667	13,3333333	100
	0	Recuento	1521	296	1817
		% de ESQ	83,7094111	16,2905889	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de ESQ	83,7808808	16,2191192	100
FIC	1	Recuento	9	2	11	P. Exacta de Fisher		0,696	1,14888889	0,24700248	5,34385605
		% de FIC	81,8181818	18,1818182	100
	0	Recuento	1551	300	1851
		% de FIC	83,7925446	16,2074554	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de FIC	83,7808808	16,2191192	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1559	302	1861
		% de IMP	83,7721655	16,2278345	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de IMP	83,7808808	16,2191192	100
INJU	1	Recuento	28	20	48	Chi-cuadrado de Pearson	23,480282	0,00000126	3,8804458	2,15597931	6,98423195
		% de INJU	58,3333333	41,6666667	100
	0	Recuento	1532	282	1814
		% de INJU	84,4542448	15,5457552	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de INJU	83,7808808	16,2191192	100
MENOR	1	Recuento	193	6	199	Chi-cuadrado de Pearson	28,5878985	0,00000009	0,14357233	0,06309785	0,32668329
		% de MENOR	96,9849246	3,01507538	100
	0	Recuento	1367	296	1663
		% de MENOR	82,2008419	17,7991581	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de MENOR	83,7808808	16,2191192	100
NP	1	Recuento	126	18	144	Chi-cuadrado de Pearson	1,5886456	0,207519864	0,72132797	0,43315131	1,20122928
		% de NP	87,5	12,5	100
	0	Recuento	1434	284	1718
		% de NP	83,4691502	16,5308498	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de NP	83,7808808	16,2191192	100
PAR	1	Recuento	31	4	35	Chi-cuadrado de Pearson	0,60243104	0,437651981	0,66204806	0,23198662	1,88936605
		% de PAR	88,5714286	11,4285714	100
	0	Recuento	1529	298	1827
		% de PAR	83,6891078	16,3108922	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de PAR	83,7808808	16,2191192	100
PER	1	Recuento	28	5	33	Chi-cuadrado de Pearson	0,02817917	0,86668829	0,92111592	0,35281235	2,40483231
		% de PER	84,8484848	15,1515152	100
	0	Recuento	1532	297	1829
		% de PER	83,7616184	16,2383816	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de PER	83,7808808	16,2191192	100
SOM	1	Recuento	27	26	53	Chi-cuadrado de Pearson	43,2896978	0,00000000005	5,34863124	3,07487056	9,30375948
		% de SOM	50,9433962	49,0566038	100
	0	Recuento	1533	276	1809
		% de SOM	84,7429519	15,2570481	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de SOM	83,7808808	16,2191192	100
USOS	1	Recuento	201	21	222	Chi-cuadrado de Pearson	8,47551876	0,003599577	0,50528496	0,3166018	0,80641644
		% de USOS	90,5405405	9,45945946	100
	0	Recuento	1359	281	1640
		% de USOS	82,8658537	17,1341463	100
Total		Recuento	1560	302	1862
		% de USOS	83,7808808	16,2191192	100

7-Presencia de Neoplasias:

Se objetiva una disminución del riesgo de presentarse autoagresiones el 0.12 y de un trastorno por uso de sustancias el 0.18. En contraposición el riesgo de padecer un trastorno adaptativo aumenta el 4.13.

Tabla 7: Cruce de Neoplasias con diagnósticos psiquiátricos:

			NEO		Total	Prueba		p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	144	32	176	Chi-cuadrado de Pearson	45,9412184	0,00000000001	4,13436693	2,6621046	6,42085585
		% de ADA	81,8181818	18,1818182	100
	0	Recuento	1600	86	1686
		% de ADA	94,8991696	5,10083037	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de ADA	93,6627282	6,33727175	100
AFE	1	Recuento	240	22	262	Chi-cuadrado de Pearson	2,17916025	0,139890816	1,43611111	0,88607342	2,32758943
		% de AFE	91,6030534	8,39694656	100
	0	Recuento	1504	96	1600
		% de AFE	94	6	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de AFE	93,6627282	6,33727175	100
AGR	1	Recuento	120	1	121	Chi-cuadrado de Pearson	6,62110469	0,010077731	0,11566952	0,01601784	0,83528369
		% de AGR	99,1735537	0,82644628	100
	0	Recuento	1624	117	1741
		% de AGR	93,2797243	6,7202757	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de AGR	93,6627282	6,33727175	100
ANS1	1	Recuento	467	26	493	Chi-cuadrado de Pearson	1,27755153	0,25835496	0,77278652	0,49371865	1,20959377
		% de ANS1	94,7261663	5,27383367	100
	0	Recuento	1277	92	1369
		% de ANS1	93,2797663	6,72023375	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de ANS1	93,6627282	6,33727175	100
DIS	1	Recuento	18	1	19	P. Exacta de Fisher		1	0,81956315	0,10846361	6,19271084
		% de DIS	94,7368421	5,26315789	100
	0	Recuento	1726	117	1843
		% de DIS	93,6516549	6,34834509	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de DIS	93,6627282	6,33727175	100
ESQ	1	Recuento	45		45	P. Exacta de Fisher		0,112	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de ESQ	100		100
	0	Recuento	1699	118	1817
		% de ESQ	93,5057788	6,49422124	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de ESQ	93,6627282	6,33727175	100
FIC	1	Recuento	11		11	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de FIC	100		100
	0	Recuento	1733	118	1851
		% de FIC	93,6250675	6,37493247	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de FIC	93,6627282	6,33727175	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher		1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1743	118	1861
		% de IMP	93,6593229	6,34067706	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de IMP	93,6627282	6,33727175	100
INJU	1	Recuento	48		48	P. Exacta de Fisher		0,07	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de INJU	100		100
	0	Recuento	1696	118	1814
		% de INJU	93,4950386	6,50496141	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de INJU	93,6627282	6,33727175	100
MENOR	1	Recuento	181	18	199	Chi-cuadrado de Pearson	2,75266941	0,097092235	1,55436464	0,91959355	2,62730143
		% de MENOR	90,9547739	9,04522613	100
	0	Recuento	1563	100	1663
		% de MENOR	93,9867709	6,0132291	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de MENOR	93,6627282	6,33727175	100
NP	1	Recuento	135	9	144	Chi-cuadrado de Pearson	0,00200261	0,964306121	0,98409786	0,48767406	1,9858522
		% de NP	93,75	6,25	100
	0	Recuento	1609	109	1718
		% de NP	93,6554133	6,34458673	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de NP	93,6627282	6,33727175	100
PAR	1	Recuento	32	3	35	P. Exacta de Fisher		0,483	1,39565217	0,42103277	4,62635005
		% de PAR	91,4285714	8,57142857	100
	0	Recuento	1712	115	1827
		% de PAR	93,7055282	6,29447181	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de PAR	93,6627282	6,33727175	100
PER	1	Recuento	31	2	33	P. Exacta de Fisher		1	0,95272525	0,22522612	4,03010726
		% de PER	93,9393939	6,06060606	100
	0	Recuento	1713	116	1829
		% de PER	93,6577365	6,34226353	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de PER	93,6627282	6,33727175	100
SOM	1	Recuento	52	1	53	P. Exacta de Fisher		0,253	0,27810651	0,03810841	2,02955822
		% de SOM	98,1132075	1,88679245	100
	0	Recuento	1692	117	1809
		% de SOM	93,5323383	6,46766169	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de SOM	93,6627282	6,33727175	100
USOS	1	Recuento	219	3	222	Chi-cuadrado de Pearson	10,5562666	0,001157948	0,18165575	0,05723391	0,57656051
		% de USOS	98,6486486	1,35135135	100
	0	Recuento	1525	115	1640
		% de USOS	92,9878049	7,01219512	100
Total		Recuento	1744	118	1862
		% de USOS	93,6627282	6,33727175	100

8-Enfermedades de la Piel:

Han sido tan escasas las interconsultas que nada podemos aportar.

Tabla 8: Cruce de enfermedades de la Piel y diagnósticos psiquiátricos:

			PIEL		Total	Prueba	p	OR	IC 95 % OR
			0	1
ADA	1	Recuento	176		176	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de ADA	100		100
	0	Recuento	1684	2	1686
		% de ADA	99,881376	0,11862396	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de ADA	99,8925886	0,10741139	100
AFE	1	Recuento	262		262	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de AFE	100		100
	0	Recuento	1598	2	1600
		% de AFE	99,875	0,125	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de AFE	99,8925886	0,10741139	100
AGR	1	Recuento	121		121	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de AGR	100		100
	0	Recuento	1739	2	1741
		% de AGR	99,8851235	0,11487651	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de AGR	99,8925886	0,10741139	100
ANS1	1	Recuento	491	2	493	P. Exacta de Fisher	0,07
		% de ANS1	99,5943205	0,40567951	100
	0	Recuento	1369		1369
		% de ANS1	100		100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de ANS1	99,8925886	0,10741139	100
DIS	1	Recuento	19		19	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de DIS	100		100
	0	Recuento	1841	2	1843
		% de DIS	99,8914813	0,10851872	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de DIS	99,8925886	0,10741139	100
ESQ	1	Recuento	45		45	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de ESQ	100		100
	0	Recuento	1815	2	1817
		% de ESQ	99,8899285	0,11007155	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de ESQ	99,8925886	0,10741139	100
FIC	1	Recuento	11		11	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de FIC	100		100
	0	Recuento	1849	2	1851
		% de FIC	99,8919503	0,1080497	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de FIC	99,8925886	0,10741139	100
IMP	1	Recuento	1		1	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de IMP	100		100
	0	Recuento	1859	2	1861
		% de IMP	99,8925309	0,1074691	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de IMP	99,8925886	0,10741139	100
INJU	1	Recuento	48		48	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de INJU	100		100
	0	Recuento	1812	2	1814
		% de INJU	99,8897464	0,11025358	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de INJU	99,8925886	0,10741139	100
MENOR	1	Recuento	199		199	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de MENOR	100		100
	0	Recuento	1661	2	1663
		% de MENOR	99,8797354	0,12026458	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de MENOR	99,8925886	0,10741139	100
NP	1	Recuento	144		144	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de NP	100		100
	0	Recuento	1716	2	1718
		% de NP	99,8835856	0,11641444	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de NP	99,8925886	0,10741139	100
PAR	1	Recuento	35		35	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de PAR	100		100
	0	Recuento	1825	2	1827
		% de PAR	99,8905309	0,10946907	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de PAR	99,8925886	0,10741139	100
PER	1	Recuento	33		33	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de PER	100		100
	0	Recuento	1827	2	1829
		% de PER	99,8906506	0,10934937	100
Total		Recuento	1860	2	1862
		% de PER	99,8925886	0,10741139	100
SOM	1	Recuento	53		53	P. Exacta de Fisher	1	0	#¡NUM!	#¡NUM!
		% de SOM	100		100